Sila dysfonction est importante mais pas complĂšte, la maladie peut ĂȘtre stabilisĂ©e. Si l'insuffisance rĂ©nale est majeure, la fonction rĂ©nale peut ĂȘtre supplantĂ©e par une dialyse ou une
Si vous avez dĂ©jĂ eu soif, alors vous avez dĂ©jĂ Ă©tĂ© dĂ©shydratĂ©. La soif n'est que le premier signal de la dĂ©shydratation. Mais mal prise en charge, l'issue d'une dĂ©shydratation peut ĂȘtre que son corps d'adulte en est composĂ© Ă 60 % mais ne peut pas la stocker, l'eau est vitale pour l'Homme. L'eau remplit de nombreuses fonctions essentielles au maintien de l'homĂ©ostasie et Ă la vie. Ainsi, il est essentiel de veiller Ă assurer les apports en eau pour Ă©viter la dĂ©shydratation, qui peut avoir des effets circule Ă travers le corps en un cycle ininterrompu et n'est jamais stagnante. Ce qui est Ă©liminĂ© doit ĂȘtre compensĂ©. Et l'Homme perd en moyenne deux litres d'eau par jour 0,5 litre par transpiration et perspiration diffusion de vapeur d'eau Ă travers les couches cornĂ©es de l'Ă©piderme, 0,5 litre par la respiration, et un litre par les urines. Pour compenser ces pertes, il est souvent prĂ©conisĂ© d'absorber en moyenne deux litres d'eau chaque jour 1,5 litre par la boisson et 0,5 litre par les aliments. Ces chiffres sont cependant des moyennes qui dĂ©pendent de nombreux facteurs, comme la corpulence, l'Ăąge, ou encore l'activitĂ© physique. Si l'eau reprĂ©sente 60 % du poids corporel d'un adulte, cette moyenne s'Ă©lĂšve Ă 70 % chez un enfant et 55 % chez une personne ĂągĂ©e. Elle va Ă©galement ĂȘtre influencĂ©e par la composition du corps en graisse ou en muscle si le tissu adipeux est composĂ© Ă 10 % d'eau, le muscle l'est Ă 75 %. Ainsi, plus une personne sera musclĂ©e, plus l'eau reprĂ©sentera une proportion importante de son poids, et plus ses besoins en eau seront grands. Le saviez-vous ?L'eau remplit de nombreux rĂŽles dans le corps humain. Elle irrigue les tissus, notamment la peau en lui confĂ©rant sa souplesse, et entre dans la fabrication des cellules. Elle participe Ă la digestion des aliments, aidĂ©e par les sucs digestifs. Elle permet, lorsquâelle est Ă©liminĂ©e via les reins, dâĂ©liminer avec elle les dĂ©chets. Elle permet le bon dĂ©roulement des rĂ©actions chimiques qui ont lieu Ă chaque seconde de la vie, et la conduction des signaux envoyĂ©s par le cerveau et les muscles. Lâeau intervient aussi dans le maintien de la tempĂ©rature du corps Ă sa constante de 37 °C. Ces rĂŽles font de lâeau un Ă©lĂ©ment irremplaçable. La dĂ©shydratation un dĂ©sĂ©quilibre entre pertes et apports en eau Si l'Ă©quilibre est rompu, c'est-Ă -dire que les pertes sont supĂ©rieures aux apports en eau, le corps se dĂ©shydrate. Si l'Homme perd 2 % de son eau, il ressent alors le besoin de boire. Ă 10 % de perte, la peau se rĂ©tracte et la personne dĂ©shydratĂ©e peut subir des hallucinations. La dĂ©shydratation peut ĂȘtre mortelle si les pertes en eau atteignent 15 %.La dĂ©shydratation rĂ©sulte d'un dĂ©sĂ©quilibre entre apports et pertes en eau en d'autres termes, la personne dĂ©shydratĂ©e ne boit pas assez d'eau, en Ă©limine trop, ou les deux. Les origines d'une trop grande perte en eau peuvent ĂȘtre nombreuses diarrhĂ©e, transpiration excessive, brĂ»lures, prises de mĂ©dicaments diurĂ©tiques qui augmentent la production d'urine ou laxatifs, prise dâalcool qui a des effets diurĂ©tiques, ou encore certaines maladies symptĂŽmes de la dĂ©shydratation, modĂ©rĂ©e ou sĂ©vĂšreLe premier symptĂŽme de la dĂ©shydratation est naturellement la soif. Elle peut s'accompagner d'une sensation de bouche sĂšche. Afin de limiter au maximum les pertes d'eau, le corps va diminuer sa transpiration et sa production d'urine. Si la perte d'eau n'est pas rapidement compensĂ©e et que la dĂ©shydratation continue, les symptĂŽmes risquent d' le volume d'eau dans le corps diminue, celui du sang aussi, ce qui fait chuter la tension artĂ©rielle. Pour pallier ce problĂšme, l'eau contenue dans les cellules va passer dans le compartiment extracellulaire et dans le sang pour y maintenir un volume le plus normal possible. BĂ©mol les cellules vont alors se recroqueviller et dessĂ©cher. Et lorsque ce systĂšme ne suffit plus Ă maintenir le volume sanguin, des chutes de tension peuvent survenir, entraĂźnant malaises voire la dĂ©shydratation devient sĂ©vĂšre, les signes cliniques incluent des maux de tĂȘte, des cernes, une peau qui manque de souplesse un pli apparaĂźt sur la peau lorsqu'on la pince, des lĂ©sions des organes internes, trop peu irriguĂ©s. Ces lĂ©sions peuvent devenir irrĂ©versibles si la dĂ©shydratation perdure. Une personne gravement dĂ©shydratĂ©e peut ressentir une confusion, des hallucinations, une intense fatigue ou au contraire de l'agitation. Les cas les plus graves peuvent se solder par un coma ou la mort du personnes ĂągĂ©es et les bĂ©bĂ©s, plus vulnĂ©rables Ă la dĂ©shydratationSi les personnes ĂągĂ©es sont plus Ă risque face Ă la dĂ©shydratation, c'est parce qu'elles ressentent la soif plus tardivement. Du cĂŽtĂ© des bĂ©bĂ©s, l'eau reprĂ©sente une plus grande proportion de leur organisme environ 70 %. Une perte d'eau Ă volume Ă©gal sera donc plus significative pour le poids corporel d'un nourrisson. Il convient donc de veiller Ă la bonne hydratation des personnes Ă risque - particuliĂšrement en pĂ©riode de forte chaleur, lorsque la transpiration et donc les pertes en eau sont plus dĂ©shydratation lĂ©gĂšre peut ĂȘtre soignĂ©e en buvant suffisamment d'eau. Si les pertes en eau sont dues Ă des diarrhĂ©es, vomissements ou transpiration excessive, la personne dĂ©shydratĂ©e sera Ă©galement en carence de sels minĂ©raux qu'il faudra compenser. Des solutions d'hydratation vendues en pharmacie, des boissons pour sportifs, du bouillon de lĂ©gumes ou de l'eau sucrĂ©e peuvent rĂ©pondre Ă ce problĂšme. Une dĂ©shydratation plus sĂ©vĂšre est une urgence et nĂ©cessitera une consultation rapide pour Ă©viter les par ce que vous venez de lire ? Abonnez-vous Ă la lettre d'information La question SantĂ© de la semaine notre rĂ©ponse Ă une question que vous vous posez plus ou moins secrĂštement. Toutes nos lettres dâinformation Quest-ce qu'une dialyse ? " Le traitement de rĂ©fĂ©rence en cas d'insuffisance rĂ©nale stade 4 ou 5 (sur 5), c'est la dialyse rĂ©nale, explique le Dr. Karine Clabault, mĂ©decin nĂ©phrologue. Ce Les reins sont des organes vitaux qui assurent de grandes fonctions l'Ă©puration du sang et la sĂ©crĂ©tion d'hormones. Le rein, quâest-ce que câest ? Les reins se situent sous les cĂŽtes, de part et dâautre de la colonne vertĂ©brale et non dans le bas du dos comme le laissent croire de nombreuses expressions populaires. Cet organe assure la filtration du sang et lâĂ©vacuation via lâurine des dĂ©chets du corps. Il est aussi responsable de nombreux Ă©lĂ©ments essentiels Ă la stabilitĂ© de notre organisme. Nous disposons gĂ©nĂ©ralement de deux reins mais il est possible de vivre tout Ă fait normalement avec un seul rein. Anatomie du rein De couleur rouge brun, le rein a la forme typique dâun haricot. Chez un adulte, le rein mesure 12 cm sur 6 cm de largeur et 3 cm dâĂ©paisseur ; il pĂšse environ 160 gr. Filtrage du sang Câest par lâartĂšre rĂ©nale, branche de lâaorte, quâarrive le sang jusquâau rein. GrĂące aux nĂ©phrons, il en ressort "filtrĂ©" par la veine rĂ©nale qui rejoint la veine cave infĂ©rieure. Lâurine formĂ©e par ce filtrage sâĂ©vacue par les voies urinaires. Lâappareil urinaire Dans son ensemble, il est constituĂ© des deux reins et des voies urinaires hautes et basses. La vessie est le rĂ©servoir qui stocke lâurine avant Ă©vacuation par lâurĂštre. Le fait dâuriner est appelĂ© miction. Les glandes surrĂ©nales Comme leur nom lâindique, les glandes surrĂ©nales sont situĂ©es juste au-dessus des reins. Elles permettent la sĂ©crĂ©tion dâhormones, dâenzymes et de vitamines. Les fonctions du rein RĂŽle de filtre La fonction premiĂšre des reins est dâĂ©liminer les dĂ©chets toxiques produits par le fonctionnement normal de lâorganisme et transportĂ©s par le sang. Ces substances sont inutiles Ă l'organisme et sont toxiques si elles ne sont pas Ă©liminĂ©es. Maintien de lâĂ©quilibre hydrique de lâorganisme AbsorbĂ©e en buvant et en mangeant, lâeau est Ă©liminĂ©e essentiellement par les urines mais aussi par les selles, la sueur et la respiration. Les reins permettent Ă lâorganisme de maintenir la quantitĂ© dâeau qui lui est nĂ©cessaire. Chaque jour, ils filtrent environ 190 litres de sang mais ne rejettent toutefois que 1,5 Ă 2 litres dâurines. Au total, les entrĂ©es et les sorties journaliĂšres dâeau sâĂ©quilibrent. Maintien des minĂ©raux nĂ©cessaires Ă l'organisme Parmi eux, on peut citer le sodium et le potassium qui proviennent des aliments. Leur manque ou leur excĂšs peut ĂȘtre Ă lâorigine de complications sĂ©vĂšres⊠Les reins assurent donc leur maintien Ă un niveau constant, les excĂ©dents Ă©tant Ă©liminĂ©s dans les urines. Maintien de lâĂ©quilibre acido-basique dans le sang Les acides en excĂšs provenant de lâalimentation sont Ă©liminĂ©s pour maintenir la composition idĂ©ale du sang PH sanguin "neutre". Production des hormones, des enzymes et des vitamines En plus de leur rĂŽle de rĂ©gulateur et de filtre, les reins produisent Ă©galement plusieurs hormones, des enzymes et des vitamines dont La rĂ©nine, indispensable Ă la rĂ©gulation de la tension la fameuse EPO qui agit sur la moelle osseuse pour produire des globules rouges en quantitĂ© suffisante pour vĂ©hiculer lâoxygĂšne dans lâ calcitriol, forme active de la vitamine D, qui permet lâabsorption du calcium par lâintestin et sa fixation dans les os, afin de garantir leur bon Ă©tat et leur robustesse. Une discrĂ©tion Ă toute Ă©preuve MĂȘme lorsquâils ne fonctionnent plus correctement, les reins ne font pratiquement jamais souffrir, sauf cas particuliers pyĂ©lonĂ©phrite, colique nĂ©phrĂ©tique. Les maladies rĂ©nales sont le plus souvent sans symptĂŽmes prĂ©cis jusquâĂ un stade trĂšs avancĂ©. DâoĂč lâimportance dâun dĂ©pistage rĂ©gulier test urinaire pour vĂ©rifier la prĂ©sence de protĂ©ines en petites quantitĂ©s pour repĂ©rer une Ă©ventuelle insuffisance rĂ©nale qui, si elle est prise Ă temps, peut ĂȘtre freinĂ©e et Ă©vitera peut-ĂȘtre la dialyse. En fonction des rĂ©sultats dâanalyses, une visite chez le nĂ©phrologue permet de mettre en route un dispositif de soin adaptĂ©. Cela peut aussi vous intĂ©resserconvientĂ©galement de noter que la prĂ©sence dans le cerveau de nouveaux foyers de cancer, l'espĂ©rance de vie est plus faible que dans la localisation, il est, mais si le principal type de cancer. L'exemple suivant peut ĂȘtre donnĂ©: le carcinome d'une personne dans le cerveau de la tĂȘte est capable de vivre plus longtemps, en comparaison avec les mĂ©tastases qui s'y4 avril 2010 Ă 4 h 14 min 21608 elfy77 Petit rein dĂ©butantâ âââ10Messages Bonjour, Je suis la petite fille qui avait, il y a quelques mois, racontĂ© âune nouvelle histoireâ. Et bien, voici des nouvelles. JusquâĂ maintenant, ma grand-mĂšre supportait trĂšs bien les dialyses. Il y a 15 jours, on lui a installĂ© une fistule en haut du bras gauche. Depuis ce jour, son Ă©tat de santĂ© ne sâest pas amĂ©liorĂ©. Grosse fatigue, anĂ©mie, sang dans la sonde urinaire⊠AprĂšs avoir alertĂ© les mĂ©decins urologue et nĂ©phro, elle a Ă©tĂ© hospitalisĂ©e mardi, aprĂšs avoir reçu deux culots de sang. Un caillot de sang a Ă©tĂ© trouvĂ© au niveau de la sonde, un ECBU a dĂ©tectĂ© une infection. Sans vous parler des prises de sang qui, sont mĂȘme aprĂšs la transfusion, une cata. Hausse des leucocytes, des neutrophiles, et des monocytes ; baisse des globules rouges, des plaquettes et des lymphocytes ; et une CRP Ă©normĂ©ment Ă©levĂ©. Les mĂ©decins nous ont annoncĂ© une nouvelle nephrectomie le 12 avril. Car le dernier rein ne fonctionne plus et serait responsable de tout ce chamboulement. Mais une question mâintrigue Ă 83 ans, mĂȘme si elle est dialysĂ©e, peut-on réÚllement vivre sans rein ? Va tâelle supporter une aussi grosse opĂ©ration, tout en sachant quâelle a des problĂšmes cardiaques ? Que signifie les rĂ©sultats des analyses de sang ? Les mĂ©decins ne rĂ©pondent pas vraiment Ă ces questions. Ils sont Ă©vasifs. Mais ça me fait trĂšs peur ! Câest pourquoi, je me tourne vers vous tous pour avoir vos diffĂ©rents avis. Bonne soirĂ©e Ă tous. 4 avril 2010 Ă 4 h 39 min 21609 luc NĂ©phropathe confirmĂ©â â â â 1652Messages Je ne peux pas te rĂ©pondre sur les dĂ©tails, mais 1, 2 ou pas de rein du tout, sâils ne fonctionnent pas, il nây a aucune diffĂ©renceâŠ. Quâon lui enlĂšve son dernier rein ne changera rien en mal Ă son Ă©tat si celui-ci ne fonctionnait pasâŠ.De toutes façons, sâil est responsable de ses problĂšmes, il nây a pas vraiment de choix, ce me semble. 4 avril 2010 Ă 16 h 25 min 21610 Nastia NĂ©phropathe confirmĂ©â â â â 1403Messages Une sonde urinaire est souvent une source dâinfection, qui peut aller jusquâau rein. Mais il ne faut pas confondre la cause et la consĂ©quence. Pourquoi lui a-tâon installĂ© cette sonde urinaire? Pourquoi nâessaie-tâon pas les antibiotiques pour stopper lâinfection? Pourquoi ne lui enlĂšve-tâon pas cette sonde??? A-tâelle encore une diurĂšse? urine-tâelle?. Si oui, son rein nâest pas inutile, il lui offre un confort de vie en dialyse irremplaçable. JâhĂ©siterais aussi Ă tenter une nĂ©phrectomie Ă 83 ans et avec un coeur malade. On peut tout de mĂȘme tenter de juguler une infection autrement quâen enlevant lâorgane infectĂ©. Si câĂ©tait une pneumonie, on proposerait de lui enlever les poumons? Ses rĂ©sultats dâanalyse prouvent quâelle a une infection, et quâelle a dĂ» perdre pas mal de sang dans lâopĂ©ration pour la fistule. Une infection, ça se soigne, sauf sâil sâagit dâun staphylocoque dorĂ©. La France est trĂšs touchĂ©e par les maladies nosocomialesâŠ.Il faudrait demander le compte-rendu de lâopĂ©ration, et te tourner vers une association comme âle lienâ voir sur internet. 4 avril 2010 Ă 22 h 12 min 21617 Giulia GlomĂ©rule juniorâ â ââ62Messages Bonjour, A t-on fait des cultures dâinfection + antibiogramme Ă votre grand-mĂšre ?? En fait, câest par la culture que lâon sait quelle est la bactĂ©rie qui provoque lâinfection, et lâantibiogramme permet de connaitre lâantibiotique efficace car les antibiotiques divers et variĂ©s ne soignent pas les mĂȘmes bactĂ©ries. Jâabonde donc dans le sens de Nastia et jâirai mĂȘme plus loin, la premiĂšre chose Ă faire est de vous procurer le dossier mĂ©dical complet. Votre grand-mĂšre peut demander son dossier mĂ©dical directement auprĂšs de lâhĂŽpital tel que lâarticle du Code de la SantĂ© Publique en dispose. En cas de refus de la part dâun hĂŽpital public ou de silence au bout de huit jours puisque le dossier date de â de 5 ans, sinon, le dĂ©lai est portĂ© Ă 2 mois, la CADA ordonnera Ă lâhĂŽpital de communiquer le dossier. Sâil sâagit dâune clinique privĂ©e conventionnĂ©e ou dâun mĂ©decin en ville, on peut toujours faire jouer la loi du 06/01/1978 dite âLoi Informatique et LibertĂ©sâ en + de lâarticle du CSP. Malheureusement, vous ne pouvez pas demander le dossier Ă la place de votre grand-mĂšre, sauf si celle-ci est sous mesure de tutelle mesure de protection des personnes majeures, oĂč la personne doit ĂȘtre continuellement reprĂ©sentĂ©e. Lâarticle de loi que je vous ai donnĂ© parle des hospitalisations Ă la demande dâun tiers et des hospitalisations dâoffice. Vous nâĂȘtes pas concernĂ©e parce que les HDT Hospitalisation Ă la Demande dâun Tiers et les HO Hospitalisation dâoffice concernent les hospitalisations sans consentement en psychiatrie, ce qui nâest pas le cas ici puisque dans votre cas, ce sont des soins en nĂ©phrologie rien Ă voir avec la psychiatrie. Une fois ce dossier obtenu, jâabonde encore dans le sens de Nastia qui vous conseille de vous rapprocher dâassociations traitant les infections nosocomiales, telle que Le Lien. 4 avril 2010 Ă 23 h 00 min 21620 elfy77 Petit rein dĂ©butantâ âââ10Messages Je vais essayer de rĂ©pondre Ă diverses questions elle a une sonde car elle a dĂ©jĂ subi une nephrectomie il y a dix ans, et retrait de la vessie. Dans la poche, il nây a presque plus dâurine. Le mĂ©decin mâa dit que si on enlevait seulement la sonde, ce serait une bombe Ă retardement. Il parait que lâinfection dont elle souffre serait urinaire. Mais je vais essayer dâen savoir plus lors de ma prochaine visite. Lâantibiogramme est en cours. De plus il y a ce caillot de sang. Au niveau de lâinstallation de la fistule, il nây aurait rien du tout, tout serait OK. La malakoplakie est une maladie rare, et le mĂ©decin mâa laissĂ© entendre quâelle aurait pu reprendre. Mais Ă ce jour, rien nous lâaffirme. DĂšs que jâaurai vu le mĂ©decin, je vous en ferai part. 15 avril 2010 Ă 5 h 48 min 21689 elfy77 Petit rein dĂ©butantâ âââ10Messages MĂ©mĂ© nous a quittĂ© hier Ă 14 heures 30. LâopĂ©ration de lundi sâĂ©tait bien passĂ©e. Mais mardi matin, elle Ă©tait trĂšs fatiguĂ©e. LâanĂ©mie Ă©tait repartie de plus belle. Mais Ă 14 heures, ils ont voulu la dialyser. Et malheureusement, le coeur nâa pas supportĂ©. Je crois que le fait de lui retirer son dernier rein Ă©tait une grosse connerie. Mais ma grand-mĂšre et moi avions confiance envers les mĂ©decins. Elle disait âil faut y passer, aprĂšs je serai enfin tranquilleâ. GrĂące Ă rĂ©naloo, jâai appris Ă©normĂ©ment de choses sur lâinsuffisance rĂ©nale, et la dialyse. Et, je ne manquerai pas de suivre vos expĂ©riences et vos histoires. Jâai installĂ© sur le site internet de mon association sportive la banniĂšre de RENALOO, pour que les gens puissent connaĂźtre cette maladie. Que vous dire de plus, que je suis Ă©normĂ©ment triste et perdue. Je pense que dâautres personnes ont connu ce moment difficile avant moi. Et il est vrai, je le confirme, câest trĂšs dur. Merci Ă tous. 17 avril 2010 Ă 1 h 23 min 21703 Marielle NĂ©phropathe confirmĂ©â â â â 502Messages SincĂšrement dĂ©solĂ©e pour MĂ©mĂ© đ A cet Ăąge, les problĂšmes de santĂ© sont bien plus compliquĂ© que lorsquâon est jeune je pense que câest la fatigue du corps qui a tout dĂ©clenchĂ© ⊠Merci dâavoir continuĂ© Ă nous donnĂ© des nouvelles et mĂȘme si tu nâes pas concernĂ©e personnellement par cette maladie, tu peux toujours continuĂ© Ă donner des nouvelles ⊠Courage 17 avril 2010 Ă 15 h 50 min 21709 SincĂšres condolĂ©ances, Elfy. Jâai rĂ©cemment perdu un ĂȘtre trĂšs cher et je compatis. Pour nous la vie continue et je lâespĂšre radieuse.
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